異位性皮膚炎,是小兒皮膚炎中最常見的一種慢性皮膚病。病患常因全身搔癢而
影響學習,同時皮膚常常會有乾燥脫屑,紅腫的溼疹變化,反覆搔抓也會產生大
片的傷口,甚至造成色素沉澱而影響外觀。

根據美國小兒科醫學雜誌在2008年10月發表的一篇論文顯示,發展中國家小朋友
大概有10~20%患有異位性皮膚炎,而成人中則大約占有1~3%。大部分
的小朋友都是在五歲前發病(85%),六成是在一歲前發病。

父母之一若有過敏體質,孩子有三分之一的機率遺傳到,如果兩者都有過敏體質
,孩子遺傳到的機率將提高到二分之一到三分之二。

如何正確及早診斷異位性皮膚炎非常重要,診斷異位性皮膚炎有以下幾個重點:


一。必要診斷條件包含了:

1。皮膚搔癢

2。慢性並且反覆的溼疹發作

3。符合年紀的典型皮膚表現(從急性到慢性的變化都有)
  (如小時一開始從頭部開始,長大後好發在皺摺處)

4。家族過敏性體質,如氣敏過敏性鼻炎,異位性皮膚炎等。


二。重要的表現

1。年紀小即發病

2。有家族過敏史包含氣喘,過敏性鼻炎,免疫球蛋白IgE升高等。

3。皮膚乾燥


三。相關的特徵:

1。白色劃紋症,血液回流時間延長。

2。皮膚毛孔角化,手掌橫紋表現,或是有類似魚鱗癬等皮膚表現。

3。眼睛或眼周的變化,如過敏型黑眼圈等。

4。其它局部的皮膚變化,如癢疹,慢性溼疹,口部及耳朵附近的發炎變化。


四。排除其它皮膚病變

包含接觸性皮膚炎,脂漏性皮膚炎,疥蟲,乾癬,藥物疹,膿痂疹,先天性皮膚
疾病魚膦癬,皮膚淋巴癌,鋅缺乏症等等。


五。其它和異位性皮膚炎,可能有相關的表現,包含有尋常型魚膦癬,毛孔角化
  ,錢幣型溼疹,及白色糠疹等


須要避免的事物,如以下所列:

○含有酒精的化粧品,收斂劑,香水
○刺激性的清潔劑
○含羊毛或是合成纖維的衣物
○身心上的壓力
○感染(細菌,黴菌,病毒等)
○流汗或是過熱的環境
○比較容易誘發異位性皮膚炎的食物:牛奶、蛋、花生、核果(如胡桃、腰果)
 、大豆、小麥、 魚、貝類。或是以上種類食物的加工品。
○不過建議除非真的有明顯的關聯性,不然不宜對食物做太多的限制,以免造成
 營養不良。


2008年1月,美國小兒科醫學會對於母乳對異位性皮膚炎的幫助,提出一個建
議,以目前的研究報告來說,在嬰兒出生前四個月給予母乳,比起其它配方奶粉
可以降低前二年產生異位性皮膚炎的機率。至於母親在懷孕和哺乳時,是否需要
做飲食上的限制,仍沒有確切的定論。

在添加副食品的部分,包括一些較易引起過敏反應的食品如牛奶,魚,蛋,花生
等是否需要延緩4~6個月,再加入目前也沒有明確的報告顯示會有幫助。不過
後續研究仍需進行以了解小孩長期的反應。


過敏性疾病患者之居家環境應注意事項:

1,臥室中所有枕頭棉被及床墊需裝入防過敏原套中,避免使用厚重及毛料毯子。
2,每週以55度C熱水清洗一次寢具之外套如毯子、床單、枕頭被單。
3,不舖設地毯,避免使用厚重窗廉,以百葉窗或塑膠遮板代替。
4,以木製品或塑膠製品代替填充式傢具,或使用經防過敏原處理過之皮製或布
  製傢具。

5,保持居家空氣流通,冷暖氣出風口以過濾網蓋住。
6,家中擺設儘量簡單,減少灰塵堆積死角,避免懸掛錦旗、絲製品及其它容易
  堆積灰塵的東西。
7,將衣物、絨毛玩具、毛織物品放置衣櫃中,並關好櫃門。
8,食物或垃圾需收藏整理好,不要外露以免吸引蟑螂、老鼠。

9,修繕屋內滲水處,以免潮濕導致黴菌滋生。
10,最好不要飼養貓狗,家中寵物儘量飼養於戶外,遠離臥室。
11,對花粉過敏者,應避免在居家四周種植易造成過敏之植物。
12,注意室內溫濕度的控制,保持室內溫度25-27度C,濕度50%左右。
13,廚房內因烹飪所產生的油煙、一氧化碳、煙灰等須排出屋外。

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